自費診療料金表（2026年12月1日改定）

記載の金額はすべて税込です。以下はいずれも公的医療保険が適用されない自由診療です。

1. 詰め物・かぶせ物（セラミック修復）

当院では金属の詰め物は行っておりません。接着技術の進歩により、外れないための形を作るための削り（予防拡大やスライスカット）が不要になったためです。歯を削る量を最小限にとどめ、接着を最大限に活かす方法を選んでいます。

修復の大きさによる6区分

• インレー（単純）…咬む面を中心とした小さめの詰め物
• インレー（複雑）…咬む面から歯と歯の間にかかる詰め物
• アンレー…咬む面に加え、頬側または舌側の壁にかかるもの
• アンレー（咬合面全面）…咬む面全体を覆うもの（神経のない歯で壁が4つ残っている場合も同じ区分です）
• クラウン（臼歯）…奥歯全体を覆うかぶせ物
• クラウン（前歯）…前歯全体を覆うかぶせ物

• 金額は1歯あたりです。
• 即日修復は、削ったその日のうちに院内で製作し、装着まで終える方法です。削りたての新鮮な面にそのまま接着できるため、当院では単独のかぶせ物にこの方法を最もおすすめしています。長石系セラミックの即日修復は2時間のご予約をお取りします。
• 長石系セラミックは、院内のセレック（Primescan・Primemill）で製作します。歯に近い硬さで、接着を最も活かせる材料です。食いしばりの強い方にも適しています。
• IPS e.maxは、咬み合わせの条件が厳しい症例（高さの低い最後方の歯を支台とする場合など）に用いることがあります。
• ジルコニアは、遠方にお住まいで後からの調整が難しい場合などに選択します。1日で終えるジルコニアの修復は長石系セラミックの料金に22,000円を加えた金額で、3時間のご予約をお取りします。ブロックはIPS e.max ZirCAD Prime、KATANA Zirconia ONE／STMLを在庫しています。ご希望の材料・色がある場合はお取り寄せします。
• ブリッジは、支台歯・ポンティックとも1歯と同じ料金を本数分いただきます。ブリッジも1日で仕上げられる場合がありますが、適応を選びますので、可能かどうかはご相談ください。
• 即日修復は、ご予約日1週間以内のキャンセル、または治療そのものをキャンセルされる場合に、キャンセル料として22,000円をいただいております（長めのお時間と材料をあらかじめ確保するためです）。

2. 土台（支台築造）・MTA・レジン修復

ファイバーポスト＋レジンコア（自費の土台）	22,000円
神経を残すMTA（MTAのみ）	11,000円
MTA＋レジンコーティング	22,000円
MTA＋レジン築造（セラミックを予定している歯の仮の修復）	33,000円
MTA＋ダイレクトボンディング（最終的な修復まで行う場合）	44,000円
ダイレクトボンディング（自費のレジン修復／1部位）	33,000円
支台歯の穴をふさぐMTA（土台を作る際の加算）	11,000円
詰め物・かぶせ物の脱離再装着	11,000円

• 神経を残すMTAは11,000円が基本で、その上に何を詰めるかで費用が変わります（レジンコーティング＋11,000円、レジン築造＋22,000円、ダイレクトボンディング＋33,000円）。
• セラミックを予定している歯では「MTA＋レジンコーティング（22,000円）」となることが多く、予後に不安がある場合は「MTA＋レジン築造（33,000円）」とします。
• 土台はGC MI Coreのファイバーポストとトクヤマ エステコア、接着には3M スコッチボンドを用いています。接着力・光の届きやすさ・操作性を比べて選んだ組み合わせです。
• 土台を作る際に歯が薄い、または穴が開いている（生じた）場合は、MTAセメントで封鎖し11,000円を加算します。

3. 入れ歯（金属床義歯）

床（しょう）を金属で作る入れ歯です。薄く作れるため装着感がよく、たわみが少ないことで残っている歯への負担も抑えられます。

貴金属（白金加金）の目安

• 片側 550,000円／両側（下顎）1,100,000円・（上顎）1,320,000円／総義歯（下顎）1,430,000円・（上顎）1,760,000円
• コーヌスクローネ 1歯 385,000円
• 貴金属は国際的な相場で価格が変動するため、ご相談いただいた時点でお見積りをお出しします。

加算となる装置・修理

コーヌスクローネ装置（1歯あたり）	220,000円
マグネットデンチャー装置（1歯あたり）	110,000円
OPA装置・コバルトクロム（1歯あたり）	44,000円
OPA装置・白金加金（1歯あたり）	88,000円
リング埋入（1歯あたり）	11,000円
ノンクラスプデンチャー（片側設計）	55,000円
ノンクラスプデンチャー（両側設計）	82,500円
治療用義歯（かみ合わせの治療用・調整4回を含む）	220,000円
お預かりでの修理（自費の入れ歯・製作から5年以内）	22,000円

• ノンクラスプデンチャー・マグネットデンチャー・OPA装置・リング埋入・治療用義歯は、今回の改定では料金を変更していません。
• 製作から5年を超えた入れ歯の修理、および破損の程度が大きい場合は、その都度お見積りをお出しします。
• 装着後の調整は保険診療で行います。
• 保険の入れ歯も製作しています。費用は保険診療の点数とご負担割合によります。

4. インプラント

診査・診断料（CT撮影・口腔内スキャン・インプラントシミュレーション）	110,000円
埋入手術	220,000円
埋入までの費用（診査・診断料を含む）	330,000円
上部構造（かぶせ物）	220,000円
標準的な総額（1歯・骨造成なし）	550,000円
骨造成（GBR）材料費	38,500円
骨造成（GBR）手術費用	38,500円（範囲が大きい場合 88,000円）
CTスキャン診断料（治療を見合わせる場合のみ）	33,000円

• はじめにCT撮影と口腔内スキャンを行い、シミュレーションをもとにインプラント治療のご説明をします。診査・診断料110,000円は、ご説明のあと治療をお決めいただく際にお支払いいただきます。
• 診査の結果、インプラントの適応とならない場合は、費用はいただきません。
• インプラントが可能であると判断されたにもかかわらず治療を見合わせる場合は、CTスキャン診断料として33,000円をお支払いいただきます。その後、同じ資料を用いてインプラント治療を進められる場合は、この33,000円を治療費に充当します。
• お支払いは、ご契約時の診査・診断料110,000円のあと、残額440,000円を4分の1・4分の1・2分の1（110,000円・110,000円・220,000円）に分けてお納めいただきます。
• インプラント治療は院長が担当します。
• 3年間の保証をおつけしています。再埋入の費用と上部構造の作り直しが保証の対象です。3か月ごとのメンテナンスにお越しいただくことが条件となります。

5. 予防・メンテナンス

エアーフロー（SPTとあわせて60分）	6,600円
インプラント周囲のクリーニング（1本あたり）	660円

2026年11月30日までのエアーフローは5,500円です。定期健診・クリーニングの標準間隔は3か月としています。

6. ホワイトニング

ホームホワイトニング・初回（マウスピース作製を含む／2回分の薬剤）	33,000円
ホームホワイトニング・追加薬剤（2本セット）	6,600円
オフィスホワイトニング（1回のご来院・3回照射）	33,000円

ティオン ホーム／ティオン オフィスを使用しています。今回の改定では料金を変更していません。

7. 親知らずの抜歯（自費）

単純抜歯	22,000円
難抜歯（歯を分割して抜く場合）	55,000円
2回に分けて抜く場合（1回目／約1年後の2回目）	33,000円＋33,000円
口腔外科への紹介（ご予約・レントゲン・紹介状の準備）	11,000円

• 単純な抜歯になるか難抜歯になるかは、実際に始めてみないと分かりません。そのため必ず単純抜歯として始め、結果によって料金が決まります。そのまま抜けた場合は22,000円、分割してすべて抜けた場合は55,000円、分割した根の一部を残して後日もう一度抜く場合は33,000円＋33,000円です。
• 完全に骨の中に埋まっている親知らずは当院では抜歯せず、診査のうえ口腔外科へご紹介します。確実性を優先する考え方です。

8. ご相談・セカンドオピニオン（自費）

院長によるご相談（30分ごと）	11,000円
自費治療のご説明（30分ごと）	11,000円
セカンドオピニオン（転院されない場合／30分ごと）	11,000円

• 初診は約1時間・保険診療で、歯ぐきの検査とむし歯などの検査、治療の流れのご説明までを行います。それ以上の細かい治療方法のご相談を含む場合は、別途30分ごとに11,000円をいただきます。
• 他院にかかっている方で当院へ転院される場合は、保険の初診として診療します。転院されずご意見のみをご希望の場合がセカンドオピニオンです。
• これらの料金は今回の改定では変更していません。

9. 公的医療保険をお持ちでない方の料金

海外から短期で滞在されている方など、日本の公的医療保険をお持ちでない方の料金です。

初診セット（60分以内／診査・パノラマX線・歯みがき指導・歯石除去・研磨・フッ化物塗布。CTは含みません）	33,000円
CT撮影	11,000円
根管治療・大臼歯（CT・マイクロスコープを含む）	110,000円
根管治療・小臼歯（同）	99,000円
根管治療・前歯（同）	88,000円
経過観察・歯石除去のみ	1,100円
経過観察時の簡単な処置	11,000円
急な痛みへの対応（パノラマX線・応急処置・お薬まで）	11,000円

• 自費の根管治療は、ご来院の回数ではなく難易度で費用が変わるため、回数の上限は設けていません。詰まった根管でこれ以上の追求が難しいと判断した場合、ご希望があれば30分ごとに11,000円の加算で処置を続けます。
• 渡航前のレントゲン読影と治療計画の立案は初診料に含みます（別料金はいただきません）。
• 定期的なチェックアップにお越しいただけず、公的医療保険もお持ちでない場合は、通常の保証は適用されません。製作から5年以内のかぶせ物の再製作のみ33,000円で承ります。

10. 矯正歯科・歯周病の自費治療について

矯正歯科の費用は矯正治療のページ、歯周内科治療・歯周組織再生療法の費用は歯周病治療のページをご覧ください。これらは今回の改定の対象外です。

修復物の保証について

当院が推奨するメンテナンスを継続していただくことが保証の条件です。歯科治療は、咬み合わせの確認を含む定期的なチェックアップがなければ維持できないと考えており、そのチェックアップは当院で行ったものに限ります。

チェックアップを受けている方（装着から3年以内）	保険のご負担分のみ
チェックアップを受けていない方（5年以内・インレー）	33,000円
チェックアップを受けていない方（5年以内・アンレー／クラウン）	55,000円

• 保証の対象となるのは、通常のご使用による破損や脱離です。対応の内容（再装着・ダイレクトボンディング・再製作など）は、当院の判断により決めさせていただきます。
• 保証の期間内は、自費の費用はいただきません。保険が適用できる処置については、保険のご負担分のみお願いしております。
• 根の治療が必要になり、再治療で種類の変更を伴う場合は、お支払いいただいた金額との差額をいただきます。
• 外傷、想定の範囲を超える咬む力、間食の回数の増加など、想定外の環境の変化によって再治療が必要になった場合は、保証の対象外です。
• 歯の根が割れた場合（歯根破折）は、抜歯以外に治療の方法がないため、修復物の保証の対象外です。これはご来院の有無にかかわらず、どの方にも共通です。

治療期間・回数と主なリスク

セラミックの詰め物・かぶせ物
期間・回数：即日修復は1回（約3時間）。そのほかは2回程度、2〜3週間。
主なリスク・副作用：セラミックが欠ける・割れることがあります。削った後に歯の神経が一時的に敏感になることがあり、まれに神経の処置が必要になります。接着した境目から新たなむし歯ができること、強い力で外れることがあります。

金属床義歯
期間・回数：設計・前処置・型取り・咬み合わせの記録・試適・装着で5〜6回、約2〜3か月。装着後に調整のご来院が必要です。
主なリスク・副作用：当初は粘膜に痛みや違和感が出ることがあり、調整を重ねて慣らしていきます。発音しにくさを感じる場合があります。残っている歯には負担がかかるため、定期的な確認が必要です。金属アレルギーのある方はあらかじめお知らせください。

インプラント
期間・回数：埋入からかぶせ物の装着まで約4〜8か月、6〜10回のご来院。骨造成を行う場合はさらに期間を要します。
主なリスク・副作用：感染や骨と結合しないことがあり、その場合は再手術となります。手術部位によっては上顎の空洞や神経に近接するため、CTで事前に確認します。喫煙されている方、糖尿病などの全身疾患がある方は成功率が下がります。装着後もメンテナンスを継続していただく必要があります。

ホワイトニング
期間・回数：ホームは2〜4週間（ご自宅で装着）。オフィスは1回のご来院。
主なリスク・副作用：一時的に歯が敏感になることがあります。時間の経過とともに色は戻るため、追加の処置が必要になります。詰め物・かぶせ物は白くなりません。

親知らずの抜歯
期間・回数：1〜2回。2回に分けて抜く場合は約1年の間隔をおきます。
主なリスク・副作用：腫れ・痛み・出血が数日続くことがあります。下顎では神経に近接する場合にくちびるや舌の感覚が鈍くなることがあり、上顎では空洞とつながることがあります。

お支払い方法・医療費控除

現金、クレジットカード（VISA・Mastercardなど）、電子決済（PayPay）、銀行振込がご利用いただけます。入れ歯とインプラントは、治療の工程に応じた分割でのお支払いを承っています。デンタルローンによる分割払いもご利用いただけますので、ご希望の方は受付までお申し出ください。自動精算機は1円・5円硬貨に対応しておりません。

セラミックの詰め物・かぶせ物、入れ歯、インプラント、咬み合わせの改善を目的とした矯正治療は、医療費控除の対象になります（見た目を白くすることだけを目的としたホワイトニングは対象外です）。確定申告の際に必要となりますので、領収書は大切に保管してください。

記載の金額はすべて税込です。表示している料金は2026年12月1日から適用します。2026年11月30日までに治療計画にご同意いただいた場合は、改定前の料金を適用します。